La microematuria è una condizione con una prevalenza molto elevata e molti pazienti non vengono sottoposti a una valutazione appropriata o tempestiva. Le nuove linee guida AUA (American Urological Association) sull’ematuria stratificano i pazienti in categorie a basso, intermedio e alto rischio di neoplasia urologica in base a fattori quali età, sesso, esposizione al tabacco, grado di ematuria (macro vs micro) e numero di globuli rossi per campo ad alto ingrandimento (HPF).
Questo studio mostra i risultati della valutazione urologica per l’ematuria in 16.171 pazienti da otto diverse coorti derivate da registri prospettici, studi clinici e studi osservazionali retrospettivi. La maggior parte dei pazienti in queste coorti di ematuria è risultata ad alto rischio (83,1%) o a rischio intermedio (12,0%).
Il tasso di rilevamento del cancro per gruppi è stato:
- Basso rischio: 0,4% (3 pazienti),
- Rischio intermedio: 1,0% (19 pazienti)
- Alto rischio: 6,4% (865 pazienti).
Lo studio dimostra che la maggior parte dei pazienti indirizzati agli Urologi erano ad alto rischio.
È necessario un ulteriore sforzo per educare i medici di base ad aderire alle linee guida in modo che un numero maggiore di pazienti ad alto rischio venga indirizzato all’Urologo.
Fonte:
Solomon L Woldu, Casey K Ng, Ronald K Loo et al. Evaluation of the New American Urological Association Guidelines Risk Classification for Hematuria. J Urol. 2021 May;205(5):1387-1393.